Лечение всех нарушений мочеиспускания
В норме мочевой пузырь и мочеиспускательный канал функционируют как единая система, осуществляя два важных процесса: накопление мочи в мочевом пузыре и опорожнение.
Если детрузор расслаблен во время наполнения, уретра и ее замыкательные механизмы находятся в повышенном тонусе, тем самым обеспечивая функцию удержания мочи.
Во время наполнения мочевого пузыря происходит поступление мочи из мочеточников. Мочевой пузырь устроен таким образом что он способен адаптироваться к увеличению объема мочи без резкого увеличения внутрипузырного давления. Данное свойство называется комплаентностью мочевого пузыря.
Опорожнение мочевого пузыря осуществляется за счет координированного сокращения расслабленного ранее детрузора и расслабления уретрального сфинктера, а также релаксации поперечно-полосатых мышц тазового дна.
Этому процессу способствуют эластические свойства стенок мочевого пузыря, внутренняя способность гладкомышечной ткани поддерживать постоянное давление при изменении степени растяжения, контроль нервной системы, растяжение детрузора происходит без его сокращений.
В момент начала опорожнения происходит раскрытие шейки мочевого пузыря для облегчения тока мочи по уретре.В конце мочеиспускания сфинктер уретры смыкается, а детрузор расслабляется.
Но не всегда все происходит по написанному выше!
виды нарушений акта мочеиспускания
07
Смешанное недержание мочи — жалоба на непроизвольное выделение мочи, связанное с повелительными позывами к мочеиспусканию и возникающее также при физическом усилии, кашле, чихании.
08
Энурез — жалоба на любое непроизвольное выделение мочи (аналог недержания мочи).
09
Ночной энурез — недержание мочи во время сна (непроизвольное состояние в отличие от ноктурии, которая является произвольным симптомом).
10
Парадоксальная ишурия — недержание мочи от переполнения мочевого пузыря.
11
Ситуационное недержания мочи — например, во время полового акта, при оргазме, хохоте и др.
Симптомы наполнения
01
Учащенное мочеиспускание (поллакиурия) — жалоба пациента, который считает, что мочится слишком часто.
02
Ноктурия — жалоба пациента, который вынужден просыпаться ночью более 1 раза для осуществления мочеиспускания.
03
Ургентность — внезапный повелительный трудно сдерживаемый позыв к мочеиспусканию, требующий скорейшего похода в туалет.
04
Недержание мочи — жалоба на любое непроизвольное выделение мочи.
05
Стрессовое недержание мочи — жалоба на непроизвольное выделение мочи при физическом усилии, кашле, чихании.
06
Ургентное недержание мочи — жалоба на непроизвольное выделение мочи, связанное с повелительными (ургентными) позывами к мочеиспусканию.
01
Ослабление струи мочи — ощущение снижения скорости струи мочи
02
Задержка начала мочеиспускания — затруднение в начале мочеиспускания, когда пациент уже был готов помочиться.
03
Прерывистая струя мочи — непроизвольное прерывание струи мочи 1 и более раз во время мочеиспускания.
04
Натуживание при мочеиспускании — необходимость напряжения живота для начала акта мочеиспускания.
05
Терминальное подкапывание мочи — выделение мочи по каплям в конце мочеиспускания.
Симптомы опорожнения
02
Постмикционное подкапывание мочи — непроизвольное подкапывание мочи непосредственно после завершения акта мочеиспускания, возникающее после выхода из туалета у мужчин или после вставания с сидения у женщин.
01
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря — симптом, возникающий после завершения акта мочеиспускания и сопровождающийся ощущением наличия мочи в мочевом пузыре, несмотря на мочеиспускание.
Постмикционные симптомы
Все это является частым спутником урогинекологических проблем и разобраться возможно только при понимании сложных процессов функционального взаимодействия органов и структур малого таза.
ВСЕ УСЛУГИ